Geboortedatum aanvrager *
|
Is aan u of een andere belanghebbende ooit een verzekering geweigerd, opgezegd of zijn er bijzondere voorwaarden gesteld? * | Ja Nee |
Heeft u of een andere belanghebbende bij de aangevraagde verzekering al eens schade geleden die door de aangevraagde verzekering wordt gedekt? * | Ja Nee |
Is er de afgelopen 8 jaar sprake geweest van een strafrechtelijk verleden? * | Ja Nee |
Heeft u nog iets mede te delen zowel ten aanzien van het te verzekeren risico als de aanvragen/belanghebbende(n) dat voor het beoordelen van deze aanvraag van belang zou kunnen zijn? * | Ja Nee |
Vul een toelichting in indien u 1 of meer van bovenstaande vragen met Ja heeft beantwoord. *
|
Wij helpen u graag!
Studentenscout.nl
‘t Assurantiekantoor
Burg. J.C. van den Bergplein 36
7642 GT Wierden
0546-492525
info@studentenscout.nl
Sluit venster